La signature d¡¯oxylipines pour mieux comprendre et prendre en charge la perte musculaire li¨¦e au vieillissement

Tout le monde ne vieillit pas au m¨ºme rythme et dans les m¨ºmes conditions. On distingue donc l¡¯?ge chronologique (le nombre d¡¯ann¨¦es v¨¦cues), de l¡¯?ge biologique qui fait r¨¦f¨¦rence ¨¤ l¡¯¨¦tat de vieillissement de l¡¯organisme. Au cours du vieillissement, la perte de masse et de force musculaires, aussi appel¨¦e sarcop¨¦nie, est une des atteintes structurelles et fonctionnelles les plus fr¨¦quentes puisqu¡¯elle touche 50% des individus au-del¨¤ de 80 ans. C¡¯est aussi un exemple typique qui illustre bien la variabilit¨¦ interindividuelle face au vieillissement puisqu¡¯¨¤ ?ge chronologique ¨¦quivalent, certaines personnes pr¨¦senteront une sarcop¨¦nie avanc¨¦e tandis que d¡¯autres seront peu atteintes. Ceci est li¨¦ ¨¤ de nombreux facteurs g¨¦n¨¦tiques ou environnementaux tels que l¡¯alimentation ou l¡¯activit¨¦ physique.

Pour proposer des strat¨¦gies de pr¨¦vention et de prise en charge efficaces de la sarcop¨¦nie, il faut commencer par bien identifier les phases pr¨¦coces de cette maladie complexe afin d¡¯intervenir avant que les atteintes musculaires ne soient trop importantes. Dans le cadre de l¡¯¨¦tude que nous avons men¨¦e sur la cohorte PROOF (PROgnostic indicator OF cardiovascular and cerebrovascular events), nous avons ¨¦mis l¡¯hypoth¨¨se qu¡¯une cat¨¦gorie particuli¨¨re de lipides sanguins appel¨¦s oxylipines, pourrait aider ¨¤ mieux caract¨¦riser les alt¨¦rations associ¨¦es aux premi¨¨res phases de d¨¦veloppement de la sarcop¨¦nie. La mesure de ces oxylipines qui englobent des centaines de mol¨¦cules pourrait notamment fournir une caract¨¦risation sensible et compl¨¨te de l¡¯inflammation et du stress oxydant, deux processus sous-jacents au d¨¦veloppement de la sarcop¨¦nie et au vieillissement en g¨¦n¨¦ral.

Pour tester cette hypoth¨¨se, 43 sujets ?g¨¦s de 80 ans issus de la cohorte prospective PROOF ont ¨¦t¨¦ s¨¦lectionn¨¦s et r¨¦partis en 3 groupes en fonction de l¡¯¨¦volution de la masse musculaire de leurs membres (appendiculaire) au cours des 8 derni¨¨res ann¨¦es. Les individus du Groupe 1 pr¨¦sentaient une perte de masse musculaire tandis que les Groupes 2 et 3 pr¨¦sentaient respectivement une masse musculaire appendiculaire stable et augment¨¦e. L¡¯analyse de l¡¯ensemble des oxylipines au niveau sanguin (encore appel¨¦e ? signature d¡¯oxylipines ?) s¡¯est r¨¦v¨¦l¨¦e tr¨¨s informative puisqu¡¯elle a mis en ¨¦vidence chez les sujets sarcop¨¦niques une activation des processus de r¨¦solution de l¡¯inflammation et un l¨¦ger stress oxydant qui n¡¯¨¦taient pas r¨¦v¨¦l¨¦es par les marqueurs cliniques classiques tels que la prot¨¦ine C r¨¦active (CRP). Elle a par ailleurs fourni des informations compl¨¦mentaires sugg¨¦rant une activation des processus de coagulation sanguine en coh¨¦rence avec ce qui est d¨¦crit chez les patients atteints de sarcop¨¦nie et au cours du vieillissement en g¨¦n¨¦ral. Dans l¡¯ensemble, la signature d¡¯oxylipines apporte de nouveaux ¨¦l¨¦ments qui pourraient aider ¨¤ mieux caract¨¦riser et comprendre les phases pr¨¦coces de la sarcop¨¦nie.