Recherche
Identification de biomarqueurs de la fragilit¨¦ chez la personne ?g¨¦e pour un diagnostic pr¨¦coce
Publi¨¦ le 8 f¨¦vrier 2021 – Mis ¨¤ jour le 8 f¨¦vrier 2021
Un texte de la Minute Recherche par Estelle Pujos-Guillot et Blandine Comte (UNH, unit¨¦ mixte de recherche INRAe / Universit¨¦ Clermont Auvergne).
La fragilit¨¦ est d¨¦finie en g¨¦riatrie comme la cons¨¦quence clinique du d¨¦clin de fonctions physiologiques au cours du vieillissement, contribuant ¨¤ la morbidit¨¦ et ¨¤ la mortalit¨¦ chez les personnes ?g¨¦es. Ce syndrome encore mal compris a ¨¦t¨¦ associ¨¦ ¨¤ un d¨¦s¨¦quilibre global incluant l¡¯inflammation et la malnutrition. Compte-tenu de son importance dans la qualit¨¦ du vieillissement, il est urgent de pouvoir disposer de m¨¦thodes de diagnostic tr¨¨s pr¨¦coce afin d¡¯identifier les individus ¨¤ risque pour mettre en place des mesures pr¨¦ventives.
L¡¯objectif de l¡¯¨¦tude pr¨¦sent¨¦e, r¨¦alis¨¦e dans le cadre du projet Europ¨¦en NU-AGE, ¨¦tait de mieux caract¨¦riser, en utilisant les nouvelles technologies permettant une investigation sans ¨¤ priori, la complexit¨¦ de l¡¯¨¦tat de fragilit¨¦, afin d¡¯en identifier des biomarqueurs sp¨¦cifiques pr¨¦coces (c¡¯est-¨¤-dire avant l¡¯expression du syndrome).
Gr?ce ¨¤ des approches innovantes et l¡¯utilisation d¡¯une technologie tr¨¨s performante (la m¨¦tabolomique) les chercheurs ont d¨¦couvert des compos¨¦s sp¨¦cifiques pr¨¦sents (petites mol¨¦cules) dans le s¨¦rum qui permettent ¨¤ la fois de caract¨¦riser la pr¨¦-fragilit¨¦ chez la personne ?g¨¦e, ¨¦tat pr¨¦-clinique encore peu investigu¨¦ aujourd¡¯hui ; ainsi que de pr¨¦dire le d¨¦veloppement et la s¨¦v¨¦rit¨¦ de la fragilit¨¦ un an avant son apparition. Outre la forte influence du sexe sur ce ph¨¦nom¨¨ne de fragilisation, les r¨¦sultats r¨¦v¨¨lent une meilleure fiabilit¨¦ des signatures mol¨¦culaires (bas¨¦es sur la prise en compte de plusieurs marqueurs) par rapport ¨¤ l¡¯utilisation d¡¯un biomarqueur unique pour le suivi de la fragilit¨¦. Ces travaux ouvrent la porte ¨¤ un diagnostic des patients plus pr¨¦coce et plus personnalis¨¦ pour la mise en place d¡¯une strat¨¦gie de pr¨¦vention optimale.
Au-del¨¤ de ce travail de d¨¦couverte, ces signatures devront ¨ºtre test¨¦es ¨¤ plus grande ¨¦chelle et valid¨¦es pour in fine pouvoir les appliquer dans le domaine clinique.
Les diff¨¦rences observ¨¦es entre les hommes et les femmes ?g¨¦es sugg¨¨rent d¡¯une part, l¡¯int¨¦r¨ºt de d¨¦veloppement d¡¯outils de diagnostic adapt¨¦s pour chacun des genres et d¡¯autre part, des m¨¦canismes probablement diff¨¦rents de d¨¦veloppement de la pathologie qu¡¯il conviendra d¡¯¨¦tudier.
L¡¯objectif de l¡¯¨¦tude pr¨¦sent¨¦e, r¨¦alis¨¦e dans le cadre du projet Europ¨¦en NU-AGE, ¨¦tait de mieux caract¨¦riser, en utilisant les nouvelles technologies permettant une investigation sans ¨¤ priori, la complexit¨¦ de l¡¯¨¦tat de fragilit¨¦, afin d¡¯en identifier des biomarqueurs sp¨¦cifiques pr¨¦coces (c¡¯est-¨¤-dire avant l¡¯expression du syndrome).
Gr?ce ¨¤ des approches innovantes et l¡¯utilisation d¡¯une technologie tr¨¨s performante (la m¨¦tabolomique) les chercheurs ont d¨¦couvert des compos¨¦s sp¨¦cifiques pr¨¦sents (petites mol¨¦cules) dans le s¨¦rum qui permettent ¨¤ la fois de caract¨¦riser la pr¨¦-fragilit¨¦ chez la personne ?g¨¦e, ¨¦tat pr¨¦-clinique encore peu investigu¨¦ aujourd¡¯hui ; ainsi que de pr¨¦dire le d¨¦veloppement et la s¨¦v¨¦rit¨¦ de la fragilit¨¦ un an avant son apparition. Outre la forte influence du sexe sur ce ph¨¦nom¨¨ne de fragilisation, les r¨¦sultats r¨¦v¨¨lent une meilleure fiabilit¨¦ des signatures mol¨¦culaires (bas¨¦es sur la prise en compte de plusieurs marqueurs) par rapport ¨¤ l¡¯utilisation d¡¯un biomarqueur unique pour le suivi de la fragilit¨¦. Ces travaux ouvrent la porte ¨¤ un diagnostic des patients plus pr¨¦coce et plus personnalis¨¦ pour la mise en place d¡¯une strat¨¦gie de pr¨¦vention optimale.
Au-del¨¤ de ce travail de d¨¦couverte, ces signatures devront ¨ºtre test¨¦es ¨¤ plus grande ¨¦chelle et valid¨¦es pour in fine pouvoir les appliquer dans le domaine clinique.
Les diff¨¦rences observ¨¦es entre les hommes et les femmes ?g¨¦es sugg¨¨rent d¡¯une part, l¡¯int¨¦r¨ºt de d¨¦veloppement d¡¯outils de diagnostic adapt¨¦s pour chacun des genres et d¡¯autre part, des m¨¦canismes probablement diff¨¦rents de d¨¦veloppement de la pathologie qu¡¯il conviendra d¡¯¨¦tudier.
Autres laboratoires partenaires :
- Nestl¨¦ Institute of Health Sciences, Lausanne, Switzerland,
- Department of Human Nutrition, Warsaw University of Life Sciences ¨C Szko?a G?¨®wna Gospodarstwa Wiejskiego, Warsaw, Poland,
- Department of Experimental, Diagnostic and Specialty Medicine, University of Bologna, Bologna, Italy,
- Interdepartmental Center ¡°L. Galvani¡±, University of Bologna, Bologna, Italy,
- Institute of Neurological Sciences (IRCCS), Bologna, Italy
R¨¦f¨¦rence :
Pujos-Guillot E, P¨¦t¨¦ra M, Jacquemin J, Centeno D, Lyan B, Montoliu I, Madej D, Pietruszka B, Fabbri C, Santoro A, Brzozowska A, Franceschi C, Comte B. Identification of Pre-frailty Sub-Phenotypes in Elderly Using Metabolomics. Front Physiol. 2019 Jan 24;9:1903. doi: 10.3389/fphys.2018.01903. eCollection 2018.